Синусовая аритмия на ЭКГ

· 2 мин чтения

Что это такое

Синусовая аритмия означает, что ритм задаёт синусовый узел - то есть нормальный водитель ритма, - но интервалы между сокращениями не строго одинаковые. Источник ритма правильный, меняется только его равномерность.

Дыхательная форма: вариант нормы

Чаще всего речь о дыхательной синусовой аритмии: на вдохе пульс немного учащается, на выдохе замедляется. Так работает вегетативная регуляция, и это признак хорошей приспособляемости сердца, а не болезни.

Особенно ярко она выражена у детей, подростков и молодых людей, а также у тренированных спортсменов. С возрастом выраженность обычно уменьшается. Простая проверка, которую делает врач: попросить задержать дыхание - при дыхательной форме неравномерность исчезает.

Недыхательная форма

Если неравномерность не связана с дыханием, врач смотрит внимательнее. Такая картина может сопровождать перенесённые заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, влияние препаратов или заболевания щитовидной железы. Сама по себе она всё ещё не является диагнозом, но требует уточнения причины.

Что делать

Если синусовая аритмия обнаружена случайно, самочувствие хорошее и жалоб нет, достаточно планового визита к врачу. Насторожить должны обмороки и предобморочные состояния, ощущение перебоев с одышкой, боль в груди, а также очень редкий или очень частый пульс. В этих случаях визит откладывать не стоит.

Что делать дальше

  1. Посмотрите, названа ли аритмия дыхательной: это прямое указание на вариант нормы.
  2. Учтите возраст: у детей, подростков и молодых людей выраженная синусовая аритмия обычна.
  3. Проверьте, идёт ли речь именно о синусовом ритме: несинусовая аритмия оценивается иначе.
  4. При жалобах на перебои, которые ЭКГ не застала, обсудите холтер.
Обратитесь к врачу без ожидания при обмороках и предобморочных состояниях, выраженной одышке, боли в груди или приступах сердцебиения с потерей сознания.

Кардиограмма читается целиком: одна строчка заключения без остальных параметров мало что значит. Если хотите разобрать плёнку полностью, загрузите её в сервис - каждый параметр получит объяснение простым языком.

Читайте дальше

Источники

Материал опирается на клинические рекомендации Минздрава России, материалы профильных медицинских обществ и национальные руководства. Точные границы нормы зависят от лаборатории и метода - сверяйтесь с референсными значениями на своём бланке.

  1. Руководство по электрокардиографии В. Н. Орлов; Медицинское информационное агентство Классическое отечественное руководство по анализу элементов ЭКГ.
  2. Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике Российский кардиологический журнал, 2014, № 2 Показания, нормы ЧСС и интерпретация результатов суточного мониторирования ЭКГ.
  3. Клинические рекомендации РКО Российское кардиологическое общество Профильное общество, разработчик рекомендаций по нарушениям ритма и проводимости.

Вопросы и ответы

Синусовая аритмия у ребёнка - это опасно?

У детей и подростков дыхательная синусовая аритмия встречается очень часто и обычно является вариантом нормы, отражая нормальную работу вегетативной нервной системы. Оценить, идёт ли речь именно о ней, должен педиатр или детский кардиолог.

Чем синусовая аритмия отличается от мерцательной?

При синусовой аритмии ритм задаёт нормальный водитель - синусовый узел, меняется только равномерность интервалов. При мерцательной аритмии нормального ритма нет вообще, предсердия сокращаются хаотично. Это принципиально разные состояния.

Нужно ли лечить синусовую аритмию?

Дыхательная форма лечения не требует. При недыхательной лечат не саму аритмию, а причину, если она найдена и значима.

Похожие статьи

Мерцательная аритмия на ЭКГ Как выглядит на плёнке, чем опасна, формы течения и почему главное здесь - профилактика инсульта. Неполная блокада правой ножки Одна из самых частых находок у совершенно здоровых людей, особенно молодых. Электрическая ось сердца на ЭКГ Что означает положение оси, почему у худых и полных людей оно разное и когда отклонение значимо. Миграция водителя ритма на ЭКГ Ритм задаёт не всегда одна и та же точка. Разбираем, когда это нормально.

Посчитайте сами

Все инструменты →
Таблица норм анализов Референсные значения основных показателей крови с фильтром по полу и возрасту. Калькулятор QTc Корригированный интервал QT по формулам Базетта и Фридериции. Словарь сокращений Что означают обозначения из вашего бланка: MCHC, RDW, АЧТВ, СДЛА и другие.