УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) смотрит сосуды шеи, по которым кровь идёт к мозгу. Исследование ценно тем, что показывает атеросклероз напрямую: не по анализу и не по расчёту риска, а глазами. Поэтому его часто назначают при высоком холестерине, гипертонии, головокружениях и после 45-50 лет.
КИМ: комплекс интима-медиа
Это толщина внутренних слоёв стенки артерии - самый ранний признак атеросклероза, ещё до появления бляшек.
| КИМ | Как это трактуют |
|---|---|
| до 0,9 мм | норма |
| 0,9-1,3 мм | утолщение: ранние признаки атеросклероза |
| более 1,3 мм | локальное утолщение расценивается как бляшка |
КИМ закономерно растёт с возрастом, поэтому у пожилого человека значение у верхней границы нормы имеет не тот же вес, что у сорокалетнего.
Бляшки и процент стеноза
Бляшка - это локальное утолщение, сужающее просвет сосуда. Врач описывает её размер, структуру и процент сужения.
| Стеноз | Что обычно означает |
|---|---|
| до 50 % | гемодинамически незначимый: кровоток существенно не страдает |
| 50-69 % | умеренный: требует наблюдения и активной работы с факторами риска |
| 70 % и выше | выраженный: обсуждается с сосудистым хирургом |
Отдельно оценивают структуру бляшки. Плотная, кальцинированная считается более стабильной, а мягкая, гетерогенная с неровной поверхностью - потенциально менее стабильной. Это влияет на тактику не меньше, чем процент сужения.
Извитость сосудов
Частая находка, которую пациенты воспринимают тревожно. Извитость (в том числе S-образная и петлеобразная деформация) бывает врождённой особенностью и у большинства людей не нарушает кровоток. Значение ей придают только тогда, когда врач видит ускорение кровотока в месте изгиба и есть соответствующие симптомы.
Что делать дальше
- Сдайте липидный профиль: бляшки и ЛПНП связаны напрямую.
- Измерьте и запишите давление: гипертония ускоряет процесс.
- При наличии бляшек обсудите с терапевтом или кардиологом целевой уровень ЛПНП - при атеросклерозе он ниже общепопуляционного.
- При стенозе 50 процентов и более уточните срок контрольного исследования.
- Контрольное УЗИ делайте в том же месте: измерения зависят от аппарата и специалиста.
Протокол УЗИ пишут для лечащего врача, а не для пациента, поэтому даже нормальное заключение читается тревожно. Если хотите разобрать свой протокол целиком, загрузите его в сервис - каждая строка получит объяснение простым языком.