Слюнные железы расположены поверхностно, поэтому УЗИ видит их хорошо и остаётся методом первого выбора при отёке и боли в области щеки, под челюстью или перед ухом.
Какие железы смотрят
- Околоушные - перед ухом и под ним, самые крупные.
- Поднижнечелюстные - под нижней челюстью.
- Подъязычные - под языком.
- Заодно осматривают ближайшие лимфоузлы: их увеличение часто принимают за проблему железы.
Ориентировочные нормы
| Железа | Размеры | Структура |
|---|---|---|
| Околоушная | 40-50 × 30-40 мм | однородная, средней эхогенности |
| Поднижнечелюстная | 30-40 × 15-20 мм | однородная |
| Проток | до 1-2 мм | не расширен |
Частые находки
- Слюнной камень (сиалолитиаз) - плотное включение с акустической тенью, чаще в поднижнечелюстной железе. Типичная жалоба: отёк и боль, усиливающиеся во время еды
- Расширение протока - указывает на препятствие оттоку слюны, обычно камень или сужение
- Сиалоаденит - воспаление: железа увеличена, структура неоднородна, кровоток усилен
- Киста, ретенционная киста - полость с жидкостью; чаще доброкачественная находка
- Образование с чёткими контурами - частая доброкачественная опухоль околоушной железы; требует консультации хирурга
- Диффузные изменения - бывают при хроническом воспалении и при синдроме Шёгрена, который оценивают вместе с сухостью во рту и глазах
Что делать дальше
- Обратите внимание на связь отёка с едой: это классический признак камня в протоке.
- При камне идите к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу-хирургу: тактика зависит от размера и расположения.
- При воспалении важно достаточно пить и стимулировать слюноотделение, но лечение назначает врач.
- При выявленном образовании железы обязательно посетите хирурга: наблюдать «на всякий случай» здесь не принято.
Обратитесь к врачу без ожидания при быстро нарастающем отёке с температурой, выраженной болью и затруднением открывания рта, а также если образование в железе плотное и сопровождается слабостью мимических мышц лица.
Протокол УЗИ пишут для лечащего врача, а не для пациента, поэтому даже нормальное заключение читается тревожно. Если хотите разобрать свой протокол целиком, загрузите его в сервис - каждая строка получит объяснение простым языком.