УЗИ коленного сустава - быстрый и доступный метод, но с чёткими границами возможностей. Он хорошо видит мягкие ткани, жидкость и поверхностные структуры, но плохо - то, что скрыто внутри сустава за костью.
Что УЗИ видит хорошо
- Свободную жидкость в полости сустава (выпот) и её количество.
- Кисту Бейкера в подколенной ямке.
- Состояние сухожилий и связок, доступных снаружи: собственной связки надколенника, боковых связок.
- Воспаление сумок (бурсит).
- Толщину синовиальной оболочки при воспалении.
- Краевые костные разрастания при артрозе.
Чего УЗИ не покажет
- Крестообразные связки внутри сустава - они практически недоступны для ультразвука.
- Полноценную оценку менисков: видна только периферическая часть.
- Состояние хряща на всех поверхностях.
- Костный отёк и скрытые переломы.
Поэтому при подозрении на разрыв мениска или крестообразной связки основным методом остаётся МРТ. УЗИ в такой ситуации может быть первым шагом, но отрицательный результат ничего не исключает.
Что означают формулировки
- Выпот, свободная жидкость - скопление жидкости в суставе. Небольшое количество бывает нормой, значительное указывает на активное воспаление или травму
- Киста Бейкера - скопление жидкости в подколенной ямке. Чаще всего следствие проблемы внутри сустава, а не самостоятельная болезнь. При разрыве даёт резкую боль и отёк голени, похожие на тромбоз
- Синовит - утолщение и воспаление внутренней оболочки сустава
- Бурсит - воспаление околосуставной сумки
- Тендинит, тендинопатия - изменения сухожилия, частая причина боли у спортсменов и людей с нагрузкой на колени
- Остеофиты, краевые разрастания - признаки артроза
Что делать дальше
- Уточните, соответствует ли метод вопросу: при подозрении на мениск или крестообразную связку нужна МРТ.
- При выпоте обратитесь к травматологу или ревматологу: важна причина, а не сама жидкость.
- При кисте Бейкера помните, что лечить нужно то, что её вызвало.
- При тендините обсудите с врачом нагрузку: продолжать тренироваться через боль обычно вредно.
Обратитесь за помощью срочно при резком отёке и боли в голени после эпизода боли под коленом: разрыв кисты Бейкера внешне похож на тромбоз глубоких вен, и различить их должен врач. Также срочно оценивают горячий, красный, резко болезненный сустав с температурой.
Протокол УЗИ пишут для лечащего врача, а не для пациента, поэтому даже нормальное заключение читается тревожно. Если хотите разобрать свой протокол целиком, загрузите его в сервис - каждая строка получит объяснение простым языком.