СРБ: норма и расшифровка результата

С-реактивный белок (в бланке CRP) вырабатывается печенью в ответ на воспаление. Его главное достоинство - скорость: он начинает расти уже через 6-12 часов после начала процесса и так же быстро падает, когда воспаление уходит. Поэтому СРБ удобен и для того, чтобы поймать острое состояние, и для того, чтобы следить за лечением.

Ваше значение относительно нормы

С-реактивный белок: проверьте своё значение

Кто сдавалНорма, мг/л
Мужчинадо 5
Женщинадо 5
Ребёнокдо 5

Расчёт идёт прямо в браузере: значение никуда не отправляется и нигде не сохраняется. Ориентируйтесь на диапазон из своего бланка - у каждой лаборатории он свой.

Как читают величину повышения

СРБО чём это обычно говорит
до 5 мг/лнорма
5-20 мг/лнебольшое воспаление: вирусная инфекция, обострение хронического процесса, иногда лишний вес и курение
20-100 мг/лвыраженное воспаление, чаще бактериальное или ревматологическое
выше 100 мг/лзначительное воспаление, требующее выяснения причины у врача

Границы условны и служат ориентиром, а не правилом. Значимее не одно число, а динамика: СРБ, который за трое суток упал со 120 до 30, говорит о том, что лечение работает.

Вирус или бактерия

Это самый частый вопрос, ради которого назначают СРБ. Ориентир такой: вирусные инфекции обычно дают умеренное повышение, бактериальные - выраженное. Но исключения существуют в обе стороны: грипп и коронавирусная инфекция способны поднять СРБ высоко, а некоторые бактериальные процессы протекают со скромными цифрами. Поэтому СРБ помогает врачу принять решение, но не принимает его за него, и назначать себе антибиотик по одному анализу неправильно.

Обычный и высокочувствительный СРБ

Это один и тот же белок, но разные методики. Обычный СРБ используют, чтобы оценить воспаление. Высокочувствительный (hs-CRP) умеет различать очень малые концентрации внутри «нормы» и применяется для оценки сердечно-сосудистого риска: хроническое вялое воспаление сосудистой стенки связано с атеросклерозом. Заказывать hs-CRP во время простуды бессмысленно: он покажет острое воспаление, а не базовый уровень.

Что влияет на результат

  • Любая инфекция, включая бессимптомную, и период до двух недель после неё.
  • Травма, операция, интенсивная физическая нагрузка накануне.
  • Избыточный вес: жировая ткань сама поддерживает низкий уровень воспаления.
  • Курение.
  • Приём противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов - они занижают результат.

Что делать дальше

  1. Сопоставьте результат с самочувствием и температурой: при явной простуде умеренное повышение объяснимо.
  2. Не пересдавайте на следующий день без назначения: осмысленный контроль - через 2-3 суток при лечении или через 2-3 недели после выздоровления.
  3. При высоких значениях без понятной причины идите к терапевту: СРБ говорит, что воспаление есть, но не где оно.
  4. Для оценки сердечно-сосудистого риска сдавайте именно высокочувствительный СРБ и вне периода болезни.
Не откладывайте визит, если высокий СРБ сочетается с температурой выше 38 дольше трёх дней, сильной болью в животе или груди, одышкой или спутанностью. В такой ситуации важна не цифра, а осмотр.

Разбор одного показателя не заменяет чтение бланка целиком: врач смотрит на картину, а не на строчку. Если нужно разобрать весь документ сразу, загрузите его в сервис - каждый показатель встанет на свою шкалу с объяснением.

Читайте дальше

Источники

Материал опирается на клинические рекомендации Минздрава России, материалы профильных медицинских обществ и национальные руководства. Точные границы нормы зависят от лаборатории и метода - сверяйтесь с референсными значениями на своём бланке.

  1. Клинические рекомендации «Внебольничная пневмония у взрослых» Минздрав России Лучевая диагностика пневмонии и роль СРБ и лейкоцитов.
  2. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова; ГЭОТАР-Медиа Референсные интервалы и интерпретация лабораторных показателей.
  3. Материалы и документы лабораторной службы Ассоциация «Федерация лабораторной медицины» Профессиональное объединение специалистов лабораторной диагностики России.

Вопросы и ответы

СРБ 15 - это много?

Это умеренное повышение. Чаще всего за ним стоит вирусная инфекция, недавнее заболевание или обострение хронического процесса. Значимость оценивают вместе с самочувствием и температурой.

Как быстро СРБ приходит в норму?

Обычно за несколько дней после того, как воспаление стихло. Это гораздо быстрее СОЭ, которой нужны недели.

Может ли СРБ быть в норме при воспалении?

Да. В первые часы болезни он ещё не успел вырасти, а приём противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов занижает результат.

Чем hs-CRP отличается от обычного СРБ?

Только чувствительностью методики. Высокочувствительный вариант нужен, чтобы оценивать сердечно-сосудистый риск по малым значениям внутри нормы, и сдавать его во время болезни бессмысленно.

Похожие статьи

Посчитайте сами

Все инструменты →