УЗИ вен ног решает две разные задачи: оценивает работу клапанов при варикозной болезни и исключает тромбоз. Это разные вопросы, и от того, какой из них стоит, зависит и срочность, и объём исследования.
Как проходит исследование
Врач осматривает вены в положении стоя (так лучше видно рефлюкс) и лёжа, сдавливает вену датчиком и применяет пробы с натуживанием. Ключевой приём при поиске тромба - компрессионный: здоровая вена под датчиком спадается, а вена с тромбом остаётся раскрытой.
Что означают формулировки
- Рефлюкс - обратный ток крови из-за того, что клапан не смыкается. Основной признак варикозной болезни. Значимым обычно считают рефлюкс длительностью более 0,5 секунды в поверхностных венах
- Несостоятельность клапанов - то же самое другими словами
- Вена проходима, полностью компрессируется - нормальная картина, тромба нет
- Тромбоз глубоких вен - тромб в глубокой системе. Требует немедленного обращения к врачу
- Тромбофлебит поверхностных вен - тромб и воспаление в подкожной вене. Менее опасен, но требует осмотра: важно расстояние до места впадения в глубокую вену
- Реканализация - просвет вены частично восстановился после перенесённого тромбоза
- Перфорантные вены - соединяют поверхностную и глубокую системы; их несостоятельность влияет на тактику лечения варикоза
Варикоз или тромбоз: как их различают
| Варикозная болезнь | Тромбоз глубоких вен | |
|---|---|---|
| Начало | постепенное, годами | обычно за часы или дни |
| Отёк | к вечеру, проходит за ночь | стойкий, чаще на одной ноге |
| Боль | тяжесть, распирание | распирающая боль, болезненность по ходу вены |
| Срочность | плановая консультация флеболога | обращение к врачу в тот же день |
Что делать дальше
- При варикозе запишитесь к флебологу с протоколом: тактика зависит от того, какие именно вены несостоятельны.
- Компрессионный трикотаж подбирают по классу и размеру, а не «какой был в аптеке».
- При выявленном тромбозе не откладывайте визит и не занимайтесь массажем и разогреванием ноги.
- Обсудите с врачом факторы риска: длительные перелёты, приём контрацептивов, наследственность.
Обратитесь за помощью срочно при внезапном отёке одной ноги с болью и покраснением, а при появлении одышки или боли в груди на этом фоне - вызывайте скорую: так может проявляться тромбоэмболия лёгочной артерии.
Протокол УЗИ пишут для лечащего врача, а не для пациента, поэтому даже нормальное заключение читается тревожно. Если хотите разобрать свой протокол целиком, загрузите его в сервис - каждая строка получит объяснение простым языком.