Что написал аппарат
«Синусовая брадикардия» означает, что ритм сердца правильный и управляется синусовым узлом (это хорошо), но частота ниже 60 ударов в минуту. Граница 60 - условная: она одна и та же для двадцатилетнего спортсмена и для пожилого человека на лекарствах, хотя значат эти цифры у них совершенно разное.
У кого редкий пульс - норма
Тренированное сердце за одно сокращение перекачивает больше крови, поэтому ему просто не нужно биться часто: у бегунов и пловцов пульс покоя 45-55 - обычное дело, а во сне он опускается ещё ниже почти у всех людей. Утренняя ЭКГ натощак у спокойного человека легко покажет 55-58 ударов без всякой патологии.
Вторая частая и важная причина - лекарства. Бета-блокаторы (препараты, названия которых заканчиваются на «-лол»: бисопролол, метопролол и другие), часть препаратов от давления и аритмии намеренно урежают ритм. Если вы принимаете что-то из этого, брадикардия на ЭКГ - ожидаемый эффект лечения, и врачу важно знать дозу.
Проверьте цифру сами
Проверьте ЧСС по своей плёнке
Частота сердечных сокращений
- уд/мин
Введите число клеток, чтобы увидеть результат.
Когда редкий ритм требует внимания
| Ситуация | Что это значит |
|---|---|
| Пульс 50-60 без жалоб | Чаще всего вариант нормы, особенно у тренированных |
| Пульс 40-50 без жалоб | Стоит показать врачу планово, особенно если раньше был выше |
| Пульс ниже 40 | Требует обследования независимо от самочувствия |
| Брадикардия + головокружение, потемнение в глазах, обмороки | К врачу не откладывая: нужно исключить блокады проводимости |
| Брадикардия + паузы ритма в заключении | Показание для суточного мониторирования |
Главный вопрос при брадикардии - успевает ли сердце обеспечивать мозг кровью. Поэтому врача интересуют не столько цифры, сколько симптомы: слабость, головокружение, эпизоды потемнения в глазах при вставании, обмороки. Если такое бывает, обычно назначают холтер: он покажет, до каких цифр ритм замедляется ночью и нет ли пауз.
Брадикардию также дают гипофункция щитовидной железы и нарушения проводимости - например, атриовентрикулярная блокада. Отличить одно от другого по одной плёнке может только врач.
Что делать с таким заключением
Посчитайте пульс в покое пару раз дома и вспомните, какие препараты принимаете, - с этими данными идите к терапевту или кардиологу планово. Срочность появляется только при цифрах ниже 40 или при обмороках и предобморочных состояниях.