Как проходит ЭКГ и как подготовиться

· 3 мин чтения

ЭКГ - самая простая и самая частая процедура в кардиологии: она безболезненна, занимает несколько минут и не имеет противопоказаний. Но качество записи заметно зависит от мелочей, и часть «плохих» кардиограмм объясняется именно ими.

Как подготовиться

  • Не пить кофе, крепкий чай и энергетики за 2-3 часа: они учащают пульс.
  • Не курить перед исследованием.
  • Не есть плотно непосредственно перед записью.
  • Не тренироваться интенсивно за 1-2 часа.
  • Прийти заранее и посидеть 10-15 минут: после лестницы и спешки пульс будет выше реального.
  • Не наносить крем и лосьон на грудь и конечности: они ухудшают контакт электродов.
  • Мужчинам с густым волосяным покровом на груди может потребоваться небольшое бритьё участков.

Отдельно про лекарства: не отменяйте их самостоятельно. Если врач хочет видеть ЭКГ без препарата, он скажет об этом прямо. Список того, что вы принимаете, стоит взять с собой.

Как проходит процедура

  1. Нужно раздеться до пояса, освободить голени и запястья.
  2. На кожу наносят гель или используют одноразовые электроды.
  3. Накладывают 4 электрода на конечности и 6 на грудную клетку.
  4. Нужно лечь, расслабиться и дышать спокойно, не разговаривая.
  5. Запись занимает 10-30 секунд, вся процедура - несколько минут.

Главное во время записи - не двигаться и не напрягать мышцы. Дрожь от холода даёт помехи, которые аппарат может принять за нарушения ритма.

Почему запись бывает некачественной

  • Мышечная дрожь: холодно, волнение, напряжённая поза.
  • Плохой контакт электрода: сухая кожа, крем, волосяной покров.
  • Движение и разговор.
  • Неправильно наложенные электроды - самая коварная причина: картина меняется целиком, и заключение получается ложным.
  • Наводка от электросети.

Если заключение выглядит неожиданно тревожным, а самочувствие хорошее, разумно спросить врача, не стоит ли переснять кардиограмму.

Частые вопросы про процедуру

  • Как часто можно делать - сколько угодно: ЭКГ не использует излучение и полностью безопасна
  • Можно ли делать беременным - да, никаких ограничений нет
  • Больно ли - нет, ощущается только прохлада геля
  • Нужно ли натощак - строго нет, но лучше не есть плотно непосредственно перед
  • Сколько действительна - формально обычно до месяца, но при изменении самочувствия делают новую

Что делать дальше

  1. Заберите саму плёнку, а не только распечатку заключения: врачу нужна кривая.
  2. Сохраняйте прошлые кардиограммы и берите их на приём.
  3. При жалобах на редкие перебои обсудите холтер: 10 секунд записи их не поймают.
  4. Не расшифровывайте заключение аппарата самостоятельно как окончательное.
Автоматическое заключение аппарата и описание врача функциональной диагностики - это не диагноз. Кардиограмму всегда оценивают вместе с жалобами, осмотром и другими исследованиями, и делает это кардиолог или терапевт.

Кардиограмма читается целиком: одна строчка заключения без остальных параметров мало что значит. Если хотите разобрать плёнку полностью, загрузите её в сервис - каждый параметр получит объяснение простым языком.

Читайте дальше

Источники

Материал опирается на клинические рекомендации Минздрава России, материалы профильных медицинских обществ и национальные руководства. Точные границы нормы зависят от лаборатории и метода - сверяйтесь с референсными значениями на своём бланке.

  1. Руководство по электрокардиографии В. Н. Орлов; Медицинское информационное агентство Классическое отечественное руководство по анализу элементов ЭКГ.
  2. Клинические рекомендации РКО Российское кардиологическое общество Профильное общество, разработчик рекомендаций по нарушениям ритма и проводимости.

Вопросы и ответы

Нужно ли сдавать ЭКГ натощак?

Строгого требования нет. Достаточно не есть плотно непосредственно перед исследованием и не пить кофе за 2-3 часа.

Можно ли делать ЭКГ каждый день?

Да. Процедура не использует излучение и полностью безопасна, поэтому ограничений по частоте нет.

Надо ли отменять лекарства перед ЭКГ?

Самостоятельно - нет. Если врачу нужна запись без препарата, он скажет об этом отдельно. Список принимаемых лекарств лучше взять с собой.

Почему на ЭКГ много помех?

Чаще всего из-за мышечной дрожи, холода, движения или плохого контакта электродов. Такую запись обычно повторяют.

Сколько действительна кардиограмма?

Формально обычно до месяца, но при изменении самочувствия или перед вмешательством делают новую независимо от срока.

Похожие статьи

Неполная блокада правой ножки Одна из самых частых находок у совершенно здоровых людей, особенно молодых. Блокада ножки пучка Гиса на ЭКГ Чем отличаются правая и левая блокада, полная и неполная, и что из этого требует обследования. Сегмент ST: подъём и депрессия Самый значимый участок кардиограммы: именно по нему судят о кровоснабжении сердечной мышцы. Интервал QT на ЭКГ Нормы QTc, чем опасно удлинение, какие лекарства влияют и калькулятор для расчёта по своей плёнке.

Посчитайте сами

Все инструменты →
Таблица норм анализов Референсные значения основных показателей крови с фильтром по полу и возрасту. Калькулятор QTc Корригированный интервал QT по формулам Базетта и Фридериции. Словарь сокращений Что означают обозначения из вашего бланка: MCHC, RDW, АЧТВ, СДЛА и другие.