Что показывает интервал PQ
Интервал PQ (его же называют PR) - это время, за которое электрический импульс проходит от предсердий к желудочкам через атриовентрикулярный узел. Узел работает как естественный ограничитель скорости: он намеренно притормаживает импульс, чтобы предсердия успели вытолкнуть кровь в желудочки до того, как те сократятся.
Нормы
| Значение PQ | Трактовка |
|---|---|
| менее 120 мс | Укорочение, иногда признак дополнительного пути проведения |
| 120-200 мс | Норма для взрослого |
| более 200 мс | АВ-блокада 1 степени |
У детей нормы короче и зависят от возраста, у пожилых верхняя граница считается более мягкой. Поэтому одно и то же число в разном возрасте трактуется по-разному.
Что такое АВ-блокада 1 степени
Несмотря на слово «блокада», при первой степени ни один импульс не теряется: все они доходят до желудочков, просто идут медленнее обычного. Сердце сокращается регулярно, ритм не сбивается. Именно поэтому такая находка чаще всего не ощущается человеком никак и обнаруживается случайно.
У кого встречается в норме
- у спортсменов и физически тренированных людей: у них высок тонус блуждающего нерва, который естественно замедляет проведение;
- у молодых людей во сне и в покое;
- как индивидуальная особенность проводящей системы.
Другие причины требуют внимания: приём препаратов, замедляющих проведение (бета-блокаторы, некоторые антиаритмики, сердечные гликозиды), нарушения электролитного баланса, воспалительные и возрастные изменения проводящей системы.
Чем отличаются степени
При второй степени часть импульсов уже не доходит до желудочков, и в записи появляются выпадения сокращений. При третьей (полной) предсердия и желудочки работают независимо друг от друга - это состояние требует срочной помощи. Первая степень в подавляющем большинстве случаев не переходит в последующие, но динамическое наблюдение врач может назначить.
Что делать
Плановый визит к терапевту или кардиологу со списком принимаемых препаратов и предыдущими кардиограммами. Если появляются головокружения, эпизоды потемнения в глазах, обмороки, выраженная слабость или редкий пульс - визит откладывать нельзя.
Что делать дальше
- Проверьте список препаратов: бета-блокаторы, некоторые препараты от давления и сердечные гликозиды удлиняют PQ.
- Сдайте калий и ТТГ.
- Сравните со старыми плёнками: давно существующая блокада первой степени спокойнее впервые появившейся.
- При жалобах на редкий пульс, головокружение или обмороки обсудите с кардиологом холтер.
- Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно.
Кардиограмма читается целиком: одна строчка заключения без остальных параметров мало что значит. Если хотите разобрать плёнку полностью, загрузите её в сервис - каждый параметр получит объяснение простым языком.