Матка и яичники - органы, картина которых меняется каждый цикл, а после менопаузы меняется ещё раз. Поэтому одно и то же описание в разные дни означает разное, и первое, что нужно найти в протоколе, - день цикла.
Нормы размеров матки
| Показатель | Ориентир у взрослой женщины |
|---|---|
| Длина | 45-70 мм |
| Ширина | 45-60 мм |
| Передне-задний размер | 30-42 мм |
| Шейка матки, длина | 25-35 мм |
| Форма и контуры | правильная, контуры ровные |
Размеры зависят от того, были ли роды: после них матка закономерно больше. После менопаузы она постепенно уменьшается.
Эндометрий: главный показатель, зависящий от дня цикла
| Фаза | Толщина эндометрия |
|---|---|
| Сразу после менструации (5-7 день) | 3-6 мм |
| Первая фаза (8-14 день) | 6-10 мм |
| Вторая фаза (15-28 день) | 10-14 мм |
| Менопауза без терапии | до 4-5 мм |
Именно поэтому эндометрий 12 мм в конце цикла - норма, а те же 12 мм в менопаузе требуют обращения к гинекологу. Один и тот же миллиметраж означает совершенно разные вещи.
Яичники
Объём яичника: посчитайте по своему протоколу
Расчётный объём
- см³
Ориентир для женщин репродуктивного возраста - до 10 см³. Объём меняется в течение цикла: растущий фолликул или жёлтое тело временно увеличивают его. После менопаузы яичники уменьшаются. Формула: длина × ширина × толщина × 0,52. Расчёт идёт в браузере, введённые размеры никуда не отправляются.
- Ориентировочный объём у женщин репродуктивного возраста - до 10 см³.
- Несколько мелких фолликулов - нормальная картина, а не «поликистоз».
- Доминантный фолликул в середине цикла достигает 20-24 мм и затем исчезает.
- Жёлтое тело после овуляции выглядит как образование с кровотоком по периферии и живёт до менструации.
- После менопаузы яичники уменьшаются и фолликулы в них не определяются.
Частые находки и что за ними стоит
- Миома (миоматозный узел) - доброкачественная опухоль мышечного слоя. Очень распространена. Тактика зависит от размера, расположения относительно полости матки и от того, есть ли обильные кровотечения
- Полип эндометрия - вырост слизистой. Часто становится причиной межменструальных кровянистых выделений. Обычно удаляют при гистероскопии
- Аденомиоз - прорастание слизистой в мышечный слой. На УЗИ описывают как неоднородность миометрия; диагноз ставят вместе с симптомами
- Фолликулярная киста, киста жёлтого тела - функциональные образования, связанные с циклом; обычно исчезают за 1-3 цикла
- Эндометриоидная киста - имеет характерное содержимое; требует наблюдения гинеколога
- Синехии, спайки в полости - могут влиять на наступление беременности
Что делать дальше
- Найдите в протоколе день цикла: без него эндометрий оценить нельзя.
- При функциональной кисте не спешите: контрольное УЗИ после следующей менструации обычно всё расставляет по местам.
- При миоме уточните у гинеколога расположение узла: подслизистые узлы влияют на цикл сильнее, чем наружные того же размера.
- При кровянистых выделениях вне менструации идите к гинекологу, даже если УЗИ выглядит спокойно.
Протокол УЗИ пишут для лечащего врача, а не для пациента, поэтому даже нормальное заключение читается тревожно. Если хотите разобрать свой протокол целиком, загрузите его в сервис - каждая строка получит объяснение простым языком.