УЗИ органов малого таза у женщин оценивает матку, эндометрий, яичники и наличие свободной жидкости. Результат сильно зависит от дня цикла и от способа проведения, поэтому одно и то же состояние в разные дни описывается по-разному, и это нормально.
Два доступа: чем отличаются
| Через живот (трансабдоминальный) | Вагинальный (трансвагинальный) | |
|---|---|---|
| Подготовка | нужен полный мочевой пузырь | мочевой пузырь опорожнить |
| Детализация | ниже | заметно выше |
| Кому подходит | девушкам, не жившим половой жизнью, при беременности поздних сроков | основной метод у взрослых женщин |
| Что видно лучше | крупная матка, большие образования | эндометрий, яичники, мелкие детали |
Если исследование делали через живот с недостаточно наполненным мочевым пузырём, качество картины падает, и часть находок можно пропустить.
На какой день цикла делать
- 5-10 день (сразу после менструации) - оптимально для оценки эндометрия и поиска полипов: слизистая тонкая, всё видно.
- Середина цикла - для оценки роста фолликула при планировании беременности.
- Вторая фаза - эндометрий толстый, мелкие образования в нём можно не увидеть.
- Любой день - при острой боли и в экстренной ситуации ждать не нужно.
Ориентировочные нормы
| Показатель | Ориентир |
|---|---|
| Матка: длина / ширина / передне-задний размер | до 70 / 60 / 42 мм |
| Эндометрий, первая фаза | 4-8 мм |
| Эндометрий, вторая фаза | 8-14 мм |
| Эндометрий в менопаузе | до 4-5 мм |
| Яичник: объём | до 10 см³ |
| Фолликулы в яичнике | несколько мелких - норма, доминантный до 20-24 мм в середине цикла |
Посчитайте объём яичника
Объём яичника: посчитайте по своему протоколу
Расчётный объём
- см³
Ориентир для женщин репродуктивного возраста - до 10 см³. Объём меняется в течение цикла: растущий фолликул или жёлтое тело временно увеличивают его. После менопаузы яичники уменьшаются. Формула: длина × ширина × толщина × 0,52. Расчёт идёт в браузере, введённые размеры никуда не отправляются.
Что означают частые формулировки
- Фолликулярная киста, жёлтое тело - функциональные образования, связанные с циклом. Обычно исчезают сами за 1-3 цикла, поэтому врач назначает контрольное УЗИ, а не лечение
- Мультифолликулярные яичники - много мелких фолликулов. Само по себе это не синдром поликистозных яичников: диагноз ставят по совокупности критериев, включая цикл и гормоны
- Миома, миоматозный узел - доброкачественное образование мышечного слоя. Тактика зависит от размера, расположения и симптомов, а не от самого факта наличия
- Аденомиоз, признаки эндометриоза - изменения структуры мышечного слоя матки; оценивает гинеколог вместе с жалобами
- Свободная жидкость в малом тазу - небольшое количество после овуляции - вариант нормы; значительное требует объяснения
- Гиперплазия эндометрия - утолщение слизистой сверх нормы для фазы цикла. Требует внимания, особенно в менопаузе
Что делать дальше
- Посмотрите, какой день цикла указан в протоколе: без него оценка эндометрия не имеет смысла.
- При функциональной кисте не пугайтесь: повторите УЗИ после следующей менструации, как назначит врач.
- При миоме уточните у гинеколога размер, расположение и тактику: часть узлов только наблюдают.
- При утолщённом эндометрии в менопаузе обратитесь к гинекологу, не откладывая.
Протокол УЗИ пишут для лечащего врача, а не для пациента, поэтому даже нормальное заключение читается тревожно. Если хотите разобрать свой протокол целиком, загрузите его в сервис - каждая строка получит объяснение простым языком.