Что такое WPW
При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта в сердце есть дополнительный проводящий путь между предсердиями и желудочками, помимо обычного. Этот путь не имеет естественного «замедлителя», поэтому часть импульса добирается до желудочков раньше срока.
На плёнке это даёт характерное сочетание: укороченный интервал PQ, расширенный комплекс QRS и особую волну в его начале - дельта-волну. Аппарат обычно распознаёт эту картину и выносит её в заключение.
Феномен и синдром: важное различие
Если признаки видны только на ЭКГ, а приступов сердцебиения никогда не было, говорят о феномене WPW. Если к картине на плёнке добавляются приступы учащённого сердцебиения, это уже синдром WPW. Разница принципиальна, потому что от неё зависит тактика.
Почему это важно
Дополнительный путь создаёт условия для замкнутого круга проведения импульса, из-за чего возникают приступы очень частого сердцебиения. Они начинаются внезапно, ощущаются как сильное ровное или неровное сердцебиение, могут сопровождаться слабостью и одышкой.
Отдельно важно, что при WPW некоторые препараты, обычно применяемые для урежения ритма, могут быть опасны. Это ещё одна причина, по которой человеку с такой находкой нужно знать о ней и сообщать врачам.
Что делать
Находка WPW на плёнке требует консультации кардиолога, даже если приступов не было. Врач оценит риск и решит, нужны ли дополнительные исследования. При приступах сердцебиения существует радикальное лечение - катетерная абляция, которая устраняет дополнительный путь; вопрос о ней решает аритмолог.
При приступе с потерей сознания, резкой слабостью, болью в груди или одышкой нужно вызывать скорую помощь.
Что делать дальше
- Различайте два понятия: феномен WPW - только картина на плёнке, синдром WPW - картина вместе с приступами сердцебиения.
- Обратитесь к кардиологу-аритмологу: это та находка, где профильный специалист действительно нужен.
- Опишите врачу характер приступов: важно, начинаются и заканчиваются ли они внезапно.
- Обсудите, нужна ли катетерная аблация: при синдроме она часто решает проблему полностью.
- До консультации не принимайте антиаритмические препараты самостоятельно: при WPW часть из них противопоказана.
Кардиограмма читается целиком: одна строчка заключения без остальных параметров мало что значит. Если хотите разобрать плёнку полностью, загрузите её в сервис - каждый параметр получит объяснение простым языком.