ЭКГ при беременности

· 3 мин чтения

Зачем делают ЭКГ беременным

Кардиограмма входит в обследование при постановке на учёт. Причина проста: во время беременности нагрузка на сердце заметно растёт, объём циркулирующей крови увеличивается, и заранее знать исходное состояние сердца важно.

Что меняется закономерно

  • Частота пульса растёт на 10-20 ударов в минуту по сравнению с добеременной. Это ожидаемо и само по себе не считается патологией;
  • Электрическая ось смещается: растущая матка приподнимает диафрагму, и положение сердца в грудной клетке меняется;
  • Появляются экстрасистолы - у беременных они регистрируются чаще, и в большинстве случаев не требуют вмешательства;
  • Меняется форма зубца T в отдельных отведениях, чаще в третьем.

Все эти изменения обычно возвращаются к исходным после родов.

Почему важно указать срок

Оценивать кардиограмму беременной по общей взрослой норме некорректно: часть находок, которые в обычной ситуации потребовали бы уточнения, здесь ожидаемы. Поэтому при обращении и при загрузке документа в сервис важно отметить беременность - это напрямую влияет на трактовку.

Когда нужна консультация кардиолога

Насторожить должны одышка, непропорциональная нагрузке, приступы сердцебиения, обмороки и предобморочные состояния, боль в груди, выраженные отёки, а также известные до беременности заболевания сердца. В этих случаях нужна консультация кардиолога совместно с акушером-гинекологом, а не только плановая ЭКГ.

Отдельно отметим: УЗИ сердца и суточное мониторирование при беременности безопасны, поэтому отказываться от дообследования из-за опасений за ребёнка не нужно.

Что делать дальше

  1. Не тревожьтесь из-за учащённого пульса и смещения электрической оси: это закономерные изменения при беременности.
  2. Сдайте общий анализ крови и ферритин: анемия частая причина сердцебиения у беременных.
  3. Проверьте ТТГ по триместр-специфичным нормам.
  4. Расскажите врачу об эпизодах перебоев: при необходимости назначат холтер, он полностью безопасен.
  5. Помните, что ЭКГ не использует излучение и делается при беременности без ограничений.
Обратитесь за помощью срочно при обмороке, выраженной одышке в покое, боли в груди или сильном отёке. При беременности такие симптомы оценивают безотлагательно.

Кардиограмма читается целиком: одна строчка заключения без остальных параметров мало что значит. Если хотите разобрать плёнку полностью, загрузите её в сервис - каждый параметр получит объяснение простым языком.

Читайте дальше

Источники

Материал опирается на клинические рекомендации Минздрава России, материалы профильных медицинских обществ и национальные руководства. Точные границы нормы зависят от лаборатории и метода - сверяйтесь с референсными значениями на своём бланке.

  1. Клинические рекомендации «Нормальная беременность» (2024) Минздрав России Сроки и объём ультразвукового скрининга и обследований при беременности.
  2. Руководство по электрокардиографии В. Н. Орлов; Медицинское информационное агентство Классическое отечественное руководство по анализу элементов ЭКГ.
  3. Клинические рекомендации РКО Российское кардиологическое общество Профильное общество, разработчик рекомендаций по нарушениям ритма и проводимости.

Вопросы и ответы

Учащённый пульс при беременности - это нормально?

Умеренное учащение на 10-20 ударов в минуту закономерно и связано с ростом объёма крови и нагрузки на сердце. Но выраженная тахикардия, особенно с одышкой или слабостью, требует оценки врача.

Экстрасистолы при беременности опасны?

Единичные экстрасистолы у беременных встречаются часто и обычно не требуют лечения. Оценить их значимость должен врач, особенно если они ощущаются и сопровождаются другими жалобами.

Вредна ли ЭКГ для ребёнка?

Нет. ЭКГ только регистрирует собственную электрическую активность сердца и не воздействует на организм излучением. Исследование безопасно на любом сроке.

Похожие статьи

ЧСС: норма, тахикардия, брадикардия Норма ЧСС по возрасту, причины тахикардии и брадикардии, когда это норма и когда нужен врач. Укороченный интервал PQ PQ короче 120 мс часто оказывается особенностью, но требует одного важного вопроса: бывают ли приступы сердцебиения. Разбираем причины и тактику. Как выглядит нормальная ЭКГ Что должно быть написано в заключении, если с кардиограммой всё в порядке. Экстрасистолия: что означает в заключении ЭКГ Что такое внеочередное сокращение, чем отличаются виды экстрасистол и когда нужно обследование.

Посчитайте сами

Все инструменты →
Таблица норм анализов Референсные значения основных показателей крови с фильтром по полу и возрасту. Калькулятор QTc Корригированный интервал QT по формулам Базетта и Фридериции. Словарь сокращений Что означают обозначения из вашего бланка: MCHC, RDW, АЧТВ, СДЛА и другие.