Ферритин - белок, в котором организм хранит железо про запас. Именно он показывает, есть ли у вас резерв, тогда как сывороточное железо отражает лишь то, сколько его циркулирует в крови прямо сейчас. Поэтому при подозрении на железодефицит начинают с ферритина, а не с железа.
Ваше значение относительно нормы
Ферритин: проверьте своё значение
| Кто сдавал | Норма, мкг/л |
|---|---|
| Мужчина | 30-400 |
| Женщина | 15-150 |
| Ребёнок | 7-140 |
Расчёт идёт прямо в браузере: значение никуда не отправляется и нигде не сохраняется. Ориентируйтесь на диапазон из своего бланка - у каждой лаборатории он свой.
Нижняя граница референса в бланках часто занижена относительно того, что считают достаточным на практике. Многие врачи ориентируются на уровень около 30 мкг/л как на минимум, а при жалобах на утомляемость и выпадение волос обсуждают целевые значения выше. Это вопрос к вашему врачу, а не к таблице.
Низкий ферритин
Ферритин падает раньше всех остальных показателей: сначала истощается запас, потом снижается железо, и только затем гемоглобин. Поэтому низкий ферритин при нормальном гемоглобине - это латентный железодефицит, состояние до анемии, которое уже даёт симптомы.
- Обильные или длительные менструации - самая частая причина у женщин.
- Питание с малым количеством мяса, вегетарианство и веганство.
- Периоды быстрого роста у детей и подростков, беременность и грудное вскармливание.
- Скрытая кровопотеря из желудочно-кишечного тракта.
- Нарушение всасывания: целиакия, воспалительные заболевания кишечника, состояние после операций на желудке.
- Донорство крови без последующего восполнения.
Проявления: усталость, которая не проходит после отдыха, выпадение волос, ломкость ногтей, трещинки в углах рта, одышка при небольшой нагрузке, синдром беспокойных ног, тяга к льду и мелу.
Высокий ферритин: главная ловушка
Ферритин относится к белкам острой фазы: он растёт при любом воспалении, даже когда железа в организме мало. Отсюда важное практическое правило: высокий ферритин не доказывает избыток железа, а нормальный ферритин на фоне воспаления не исключает дефицит. Поэтому его почти всегда смотрят вместе с СРБ.
- Воспаление и инфекция - самая частая причина повышения.
- Заболевания печени, в том числе жировой гепатоз, и регулярное употребление алкоголя.
- Метаболический синдром и лишний вес.
- Гемохроматоз - наследственное накопление железа, редкая, но важная причина стойко высоких значений.
- Частые переливания крови.
Что делать дальше
- Сдавайте ферритин вместе с СРБ и общим анализом крови: без них результат трактуется неверно.
- При низком ферритине не назначайте себе дозу и длительность приёма железа: их подбирает врач, и курс обычно длится месяцами, а не недели.
- Не сдавайте контрольный ферритин раньше чем через 4-8 недель после начала приёма препаратов и не в день приёма таблетки.
- При высоком ферритине без воспаления обсудите с врачом печёночные пробы и насыщение трансферрина.
- Если дефицит возвращается снова и снова, задача не в том, чтобы опять пропить железо, а в том, чтобы найти источник потерь.
Разбор одного показателя не заменяет чтение бланка целиком: врач смотрит на картину, а не на строчку. Если нужно разобрать весь документ сразу, загрузите его в сервис - каждый показатель встанет на свою шкалу с объяснением.