Креатинин (в бланке CREA) - продукт распада креатина в мышцах. Он постоянно образуется и выводится почками, поэтому его уровень отражает, справляются ли почки с фильтрацией. Но сам по себе креатинин интерпретировать неудобно: он зависит от мышечной массы, и одна и та же цифра у крупного мужчины и у худенькой пожилой женщины означает разное.
Ваше значение относительно нормы
Креатинин: проверьте своё значение
| Кто сдавал | Норма, мкмоль/л |
|---|---|
| Мужчина | 62-106 |
| Женщина | 44-80 |
| Ребёнок | 27-62 |
Расчёт идёт прямо в браузере: значение никуда не отправляется и нигде не сохраняется. Ориентируйтесь на диапазон из своего бланка - у каждой лаборатории он свой.
Главное: смотрят не креатинин, а СКФ
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывается из креатинина с поправкой на возраст и пол. Именно она показывает реальную работу почек и именно по ней ставят стадию. Посчитать её можно прямо здесь: калькулятор СКФ.
| СКФ, мл/мин/1,73 м² | Как это трактуют |
|---|---|
| 90 и выше | нормальная фильтрация |
| 60-89 | незначительно снижена; у пожилых часто вариант возрастной нормы |
| 45-59 | умеренное снижение, требует наблюдения |
| 30-44 | выраженное снижение |
| ниже 30 | значительное снижение, ведение у нефролога |
Важная оговорка: диагноз хронической болезни почек ставят не по одному анализу, а при сохранении сниженной СКФ дольше трёх месяцев, обычно вместе с анализом мочи на белок.
Повышенный креатинин
Причины, не связанные с почками
- Большая мышечная масса: у спортсменов креатинин закономерно выше при здоровых почках.
- Обильная мясная пища накануне и приём креатина как спортивной добавки.
- Интенсивная тренировка за день до анализа.
- Обезвоживание.
- Некоторые препараты влияют на выведение креатинина, не меняя саму фильтрацию.
Причины со стороны почек
- Хроническая болезнь почек на фоне диабета или гипертонии - самые частые варианты.
- Острое повреждение почек: обезвоживание, инфекция, приём нефротоксичных препаратов.
- Нарушение оттока мочи.
Пониженный креатинин
Встречается при малой мышечной массе, у пожилых, при длительном постельном режиме, при вегетарианском питании и во время беременности. Само по себе снижение обычно не является проблемой, но означает, что расчётная СКФ может быть завышена.
Как правильно сдавать
- Не есть много мяса за сутки до анализа.
- Не тренироваться интенсивно за 1-2 дня.
- Не принимать креатин как добавку минимум несколько дней, согласовав перерыв с врачом.
- Достаточно пить: обезвоживание завышает результат.
Что делать дальше
- Посчитайте СКФ: без неё креатинин мало о чём говорит.
- При впервые выявленном повышении пересдайте анализ через 1-2 недели, соблюдая подготовку.
- Сдайте общий анализ мочи: белок в моче не менее важен, чем сама фильтрация.
- При стойком снижении СКФ идите к терапевту, а при значениях ниже 45 - к нефрологу.
- Сообщайте врачу обо всех обезболивающих: длительный приём противовоспалительных вредит почкам.
Разбор одного показателя не заменяет чтение бланка целиком: врач смотрит на картину, а не на строчку. Если нужно разобрать весь документ сразу, загрузите его в сервис - каждый показатель встанет на свою шкалу с объяснением.