Витамин D: норма и дефицит в анализе крови

Витамин D участвует в обмене кальция и фосфора, работе мышц и иммунитета. Сдают его в форме 25(ОН)D - именно она отражает запас в организме. Форма 1,25(ОН)2D для оценки обеспеченности не используется, хотя иногда попадается в назначениях по ошибке.

Ваше значение относительно нормы

Витамин D (25-OH): проверьте своё значение

Кто сдавалНорма, нг/мл
Мужчина30-100
Женщина30-100
Ребёнок30-100

Расчёт идёт прямо в браузере: значение никуда не отправляется и нигде не сохраняется. Ориентируйтесь на диапазон из своего бланка - у каждой лаборатории он свой.

Как читают результат

25(ОН)D, нг/млКак это трактуют
менее 10выраженный дефицит
10-20дефицит
20-30недостаточность
30-100адекватный уровень
более 100избыток, риск токсичности при длительном сохранении

Единицы измерения различаются: часть лабораторий даёт результат в нмоль/л. Пересчёт приблизительный: 1 нг/мл соответствует примерно 2,5 нмоль/л. Смотрите, в чём именно указан ваш результат.

Почему дефицит так распространён

  • Географическая широта: в большей части России солнце значительную часть года не даёт достаточной для синтеза интенсивности.
  • Мало времени на улице, работа в помещении, закрытая одежда, солнцезащитные средства.
  • Тёмный тип кожи: для того же синтеза требуется больше солнца.
  • Возраст: кожа синтезирует витамин D хуже.
  • Лишний вес: витамин депонируется в жировой ткани и хуже доступен.
  • Заболевания кишечника, печени, почек, приём некоторых препаратов.

Кому анализ действительно нужен

Массовый скрининг здоровым людям обычно не рекомендуют: профилактическую дозу можно принимать и без анализа. Проверка оправдана, если есть боли в костях и мышцах, частые переломы, остеопороз, заболевания почек и кишечника, ожирение, а также если нужно контролировать лечение высокими дозами.

Симптомы, которые бывают при дефиците

  • Ноющие боли в костях, особенно в пояснице и тазу.
  • Мышечная слабость, трудности при подъёме по лестнице и вставании со стула.
  • Повышенная утомляемость.
  • У детей - нарушения формирования скелета.

Эти симптомы неспецифичны и часто имеют другую причину, поэтому связывать любую усталость с витамином D неправильно.

Что делать дальше

  1. Уточните единицы измерения: нг/мл и нмоль/л отличаются в два с половиной раза.
  2. При дефиците не выбирайте дозу по интернету: лечебные схемы существенно выше профилактических, и подбирать их должен врач.
  3. Контрольный анализ сдают не раньше чем через 3 месяца после начала приёма.
  4. При выраженном дефиците врач может добавить кальций, фосфор и паратгормон, чтобы оценить обмен целиком.
  5. Не принимайте высокие дозы длительно без контроля: избыток витамина D не безобиден.
Обратитесь к врачу, если на фоне приёма высоких доз появились тошнота, рвота, сильная жажда, частое мочеиспускание или спутанность: так может проявляться избыток кальция.

Разбор одного показателя не заменяет чтение бланка целиком: врач смотрит на картину, а не на строчку. Если нужно разобрать весь документ сразу, загрузите его в сервис - каждый показатель встанет на свою шкалу с объяснением.

Читайте дальше

Источники

Материал опирается на клинические рекомендации Минздрава России, материалы профильных медицинских обществ и национальные руководства. Точные границы нормы зависят от лаборатории и метода - сверяйтесь с референсными значениями на своём бланке.

  1. Клинические рекомендации «Дефицит витамина D» (2021) Российская ассоциация эндокринологов, НМИЦ эндокринологии Пороги дефицита и недостаточности 25(OH)D и схемы восполнения.
  2. Клинические рекомендации «Остеопороз» Минздрав России Роль кальция и витамина D в оценке состояния костной ткани.
  3. Клинические рекомендации по эндокринологии Российская ассоциация эндокринологов Профильное общество, разработчик рекомендаций по щитовидной железе, диабету и гормонам.

Вопросы и ответы

Витамин D 22 нг/мл - это дефицит?

Это недостаточность: уже ниже целевого уровня, но ещё не выраженный дефицит. Тактику определяет врач с учётом жалоб и сопутствующих состояний.

Нужно ли сдавать витамин D каждый год?

Здоровому человеку без жалоб обычно нет: профилактическую дозу принимают без контроля анализа. Регулярная проверка нужна при заболеваниях костей, кишечника, почек и при приёме высоких доз.

Можно ли восполнить витамин D солнцем?

В тёплый сезон и при достаточном времени на улице - частично да. В осенне-зимний период на большей части России этого не хватает, поэтому используют препараты.

Правда ли, что витамин D влияет на иммунитет?

Он участвует в работе иммунной системы, но принимать его как средство от простуды не стоит. Смысл приёма - поддерживать нормальный уровень, а не лечить инфекции.

Похожие статьи

Посчитайте сами

Все инструменты →