Тромбоциты (в бланке PLT) - мелкие клеточные фрагменты, которые первыми закрывают повреждение сосуда и запускают свёртывание крови. Отклонение их числа означает либо повышенную склонность к кровоточивости, либо, наоборот, к тромбозам, но подавляющее большинство небольших отклонений в бланке ничего из этого не означает.
Ваше значение относительно нормы
Тромбоциты: проверьте своё значение
| Кто сдавал | Норма, 10⁹/л |
|---|---|
| Мужчина | 180-400 |
| Женщина | 180-400 |
| Ребёнок | 180-400 |
Расчёт идёт прямо в браузере: значение никуда не отправляется и нигде не сохраняется. Ориентируйтесь на диапазон из своего бланка - у каждой лаборатории он свой.
Обратите внимание на масштаб: тревожные для врача уровни начинаются намного ниже нижней границы референса. Значение 150-170 при норме от 180 и значение 30 - принципиально разные ситуации.
Пониженные тромбоциты (тромбоцитопения)
Сначала исключают ложное снижение
У части людей тромбоциты слипаются в пробирке из-за реактива, которым обработана вакуумная пробирка. Анализатор считает такие сгустки за одну клетку, и результат получается заниженным, хотя в организме всё в порядке. Это называют псевдотромбоцитопенией. Поэтому при неожиданно низком результате первым делом пересдают анализ в пробирке с другим антикоагулянтом и просят посмотреть мазок под микроскопом.
Настоящие причины снижения
- Вирусные инфекции - частая и обычно преходящая причина.
- Лекарства - гепарин, некоторые антибиотики, противосудорожные, обезболивающие.
- Дефицит B12 и фолиевой кислоты.
- Заболевания печени и увеличенная селезёнка - клетки задерживаются в ней.
- Аутоиммунные процессы и заболевания костного мозга.
- Беременность - лёгкое снижение в третьем триместре встречается часто и обычно безобидно.
Повышенные тромбоциты (тромбоцитоз)
Чаще всего повышение вторично, то есть организм наращивает их в ответ на что-то другое:
- Железодефицит - одна из самых частых и самых упускаемых причин.
- Воспаление и инфекция, в том числе недавно перенесённая.
- Период после операции, травмы, значительной кровопотери.
- Удалённая селезёнка.
- Заболевания костного мозга - редкая причина, которую исключают при стойких высоких значениях.
Отсюда практическое следствие: при повышенных тромбоцитах разумно проверить ферритин. Нередко после восполнения железа показатель возвращается к норме сам.
Что делать дальше
- При неожиданно низком результате не паникуйте, а пересдайте анализ: доля ложных снижений велика.
- Сопоставьте с самочувствием: есть ли беспричинные синяки, кровоточивость дёсен, долгие кровотечения из мелких ранок, обильные менструации.
- При повышенных значениях проверьте ферритин и СРБ.
- Покажите бланк терапевту, если отклонение значительное или сохраняется при повторе.
Разбор одного показателя не заменяет чтение бланка целиком: врач смотрит на картину, а не на строчку. Если нужно разобрать весь документ сразу, загрузите его в сервис - каждый показатель встанет на свою шкалу с объяснением.