Пример: протокол УЗИ щитовидной железы

Расшифровка УЗИ · оплачено

Это пример отчёта на вымышленных данных - так выглядит разбор, который вы получите после загрузки своего документа. Показатели и объяснения настоящие, конкретные значения придуманы.

Normito · Расшифровка УЗИ · полный отчёт · второе мнение для ознакомления, не диагноз

4 из 9 показателей вне нормы
Общий объём щитовидной железы в пределах нормы. Структура ткани неоднородная, эхогенность снижена, в правой доле описан узел 9 мм с категорией TI-RADS 3. Такое сочетание требует оценки эндокринологом вместе с анализами на гормоны.
Узел правой доли, наибольший размер ★ ключевое ↑ выше нормы 9 мм

Норма: в норме узлов нет

Узел - очень частая находка, у большинства людей он доброкачественный. Значение имеет не сам факт, а размер, структура и категория TI-RADS.

Категория TI-RADS ★ ключевое ↑ выше нормы TR3

Норма: TR1-TR2 - без признаков риска

Шкала оценки узла по ультразвуковым признакам. TR3 означает низкую вероятность неблагоприятной находки: при таком размере обычно рекомендуют наблюдение, а не пункцию. Решение принимает врач.

Эхогенность ткани ★ ключевое ↓ ниже нормы снижена

Норма: обычная (изоэхогенная)

Ткань хуже отражает ультразвук, чем обычно. Часто сопровождает аутоиммунные изменения, но само по себе диагнозом не является.

Объём правой доли ✓ норма 7.8 мл

Норма: до 9-10

В пределах нормы. Считается по трём размерам доли с коэффициентом эллипсоида.

Объём левой доли ✓ норма 8.1 мл

Норма: до 9-10

В пределах нормы. Небольшая разница между долями встречается у большинства людей.

Суммарный объём железы ✓ норма 15.9 мл

Норма: до 18 (женщины)

Главный размерный показатель протокола. У женщин верхняя граница обычно 18 мл, у мужчин - 25 мл.

Структура ткани ↓ ниже нормы неоднородная

Норма: однородная

Формулировка описывает вид ткани на экране, а не болезнь. Оценивается вместе с эхогенностью и гормонами.

Кровоток при ЦДК ✓ норма не усилен

Норма: не усилен

Усиление кровотока бывает при активном воспалении или повышенной функции железы. Здесь этого нет.

Регионарные лимфоузлы ✓ норма не увеличены

Норма: не увеличены

Лимфоузлы шеи в норме - важная часть протокола при описании узлов.

Незнакомое обозначение из бланка? Найдите его в словаре сокращений →

Выводы

Размеры железы в норме - увеличения (зоба) нет. Основное в протоколе: сниженная эхогенность с неоднородной структурой и узел 9 мм категории TI-RADS 3. Первое сочетание часто встречается при аутоиммунном тиреоидите, но по одному УЗИ такой вывод не делают: нужны ТТГ и антитела к ТПО. Узел с категорией TR3 при размере меньше 15 мм обычно ведут наблюдением, без пункции. Окончательную тактику определяет эндокринолог.

Насколько срочно к врачу

Не откладывайте визит к врачу

Ситуация не срочная: ни размеры, ни описание узла не указывают на состояние, требующее немедленных действий. Плановая консультация эндокринолога в ближайшие недели.

Что делать дальше

  1. Сдать ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО - УЗИ показывает вид железы, но не её работу.
  2. Записаться к эндокринологу и взять с собой протокол УЗИ целиком, а не только заключение.
  3. Уточнить у врача интервал контрольного УЗИ по узлу - обычно это 6-12 месяцев.
  4. Если УЗИ уже делали раньше, найти прежний протокол: сравнение размеров важнее одного снимка.

К какому врачу обратиться

Профильный специалист здесь - эндокринолог. Он оценит УЗИ вместе с гормонами и решит, нужно ли что-то, кроме наблюдения.

Вопросы, которые стоит задать врачу

  • Нужна ли пункция узла при таком размере и категории TI-RADS 3?
  • О чём говорит сниженная эхогенность вместе с моими анализами на гормоны?
  • Через какое время повторить УЗИ, чтобы отследить динамику узла?

⚠ Важно понимать

Это не является:

  • медицинским заключением или диагнозом;
  • рекомендацией по лечению или препаратам;
  • заменой консультации врача.

Normito - автоматический разбор показателей на основе ИИ, второе мнение для ознакомления. Это не медицинская услуга и не медицинское изделие.

Интерпретировать результаты должен врач - с учётом полной клинической картины, анамнеза и осмотра, которых у ИИ нет.

Не используйте эту информацию для самодиагностики или самолечения. При любых отклонениях обязательно обратитесь к врачу.

Хотите такой же разбор? Загрузить документ →