Нормы анализа крови у детей по возрасту
Детские нормы не уменьшенные взрослые: у грудничка нормальный гемоглобин ниже, чем у школьника, а лейкоцитов больше, чем у взрослого. Поэтому «красное» в бланке у ребёнка далеко не всегда означает болезнь.
| Показатель | В бланке | Возраст | Норма | Единицы |
|---|---|---|---|---|
| Гемоглобин | HGB | Новорождённые (0-1 месяц) | 135-215 | г/л |
| Гемоглобин | HGB | До года (1-12 месяцев) | 95-140 | г/л |
| Гемоглобин | HGB | 1-6 лет | 110-140 | г/л |
| Гемоглобин | HGB | 6-12 лет | 115-145 | г/л |
| Гемоглобин | HGB | 12-18 лет | 120-160 | г/л |
| Эритроциты | RBC | Новорождённые (0-1 месяц) | 4,0-6,6 | 10¹²/л |
| Эритроциты | RBC | До года (1-12 месяцев) | 3,1-4,5 | 10¹²/л |
| Эритроциты | RBC | 1-6 лет | 3,7-5,0 | 10¹²/л |
| Эритроциты | RBC | 6-12 лет | 3,9-5,3 | 10¹²/л |
| Эритроциты | RBC | 12-18 лет | 4,0-5,6 | 10¹²/л |
| Гематокрит | HCT | Новорождённые (0-1 месяц) | 42-65 | % |
| Гематокрит | HCT | До года (1-12 месяцев) | 29-41 | % |
| Гематокрит | HCT | 1-6 лет | 32-42 | % |
| Гематокрит | HCT | 6-12 лет | 34-43 | % |
| Гематокрит | HCT | 12-18 лет | 35-47 | % |
| Средний объём эритроцита | MCV | Новорождённые (0-1 месяц) | 98-118 | фл |
| Средний объём эритроцита | MCV | До года (1-12 месяцев) | 73-90 | фл |
| Средний объём эритроцита | MCV | 1-6 лет | 73-89 | фл |
| Средний объём эритроцита | MCV | 6-12 лет | 76-92 | фл |
| Средний объём эритроцита | MCV | 12-18 лет | 78-98 | фл |
| Лейкоциты | WBC | Новорождённые (0-1 месяц) | 9,0-30,0 | 10⁹/л |
| Лейкоциты | WBC | До года (1-12 месяцев) | 6,0-17,5 | 10⁹/л |
| Лейкоциты | WBC | 1-6 лет | 5,0-15,5 | 10⁹/л |
| Лейкоциты | WBC | 6-12 лет | 4,5-13,5 | 10⁹/л |
| Лейкоциты | WBC | 12-18 лет | 4,5-11,0 | 10⁹/л |
| Тромбоциты | PLT | Новорождённые (0-1 месяц) | 150-450 | 10⁹/л |
| Тромбоциты | PLT | До года (1-12 месяцев) | 180-400 | 10⁹/л |
| Тромбоциты | PLT | 1-6 лет | 180-400 | 10⁹/л |
| Тромбоциты | PLT | 6-12 лет | 180-400 | 10⁹/л |
| Тромбоциты | PLT | 12-18 лет | 180-400 | 10⁹/л |
| СОЭ | ESR | Новорождённые (0-1 месяц) | 0-2 | мм/ч |
| СОЭ | ESR | До года (1-12 месяцев) | 2-10 | мм/ч |
| СОЭ | ESR | 1-6 лет | 4-12 | мм/ч |
| СОЭ | ESR | 6-12 лет | 4-12 | мм/ч |
| СОЭ | ESR | 12-18 лет | 2-15 | мм/ч |
| Нейтрофилы | NEU | Новорождённые (0-1 месяц) | 50-70 | % |
| Нейтрофилы | NEU | До года (1-12 месяцев) | 15-45 | % |
| Нейтрофилы | NEU | 1-6 лет | 30-50 | % |
| Нейтрофилы | NEU | 6-12 лет | 40-60 | % |
| Нейтрофилы | NEU | 12-18 лет | 45-70 | % |
| Лимфоциты | LYM | Новорождённые (0-1 месяц) | 20-35 | % |
| Лимфоциты | LYM | До года (1-12 месяцев) | 45-70 | % |
| Лимфоциты | LYM | 1-6 лет | 35-60 | % |
| Лимфоциты | LYM | 6-12 лет | 30-45 | % |
| Лимфоциты | LYM | 12-18 лет | 25-40 | % |
⚠ Важно понимать
Границы в таблице ориентировочные и округлённые. У разных лабораторий и анализаторов они отличаются, а внутри возрастной группы норма плавно меняется - у трёхмесячного и одиннадцатимесячного ребёнка она не одинаковая. Ориентируйтесь на референс, напечатанный в вашем бланке рядом с результатом.
Отдельные значения за границей нормы у ребёнка - частая и обычно безобидная находка, особенно вскоре после инфекции. Оценивать анализ нужно вместе с жалобами, осмотром и динамикой, и делает это педиатр.
Перекрёст лейкоцитарной формулы
Самая частая причина родительской паники - соотношение нейтрофилов и лимфоцитов. У взрослого нейтрофилов больше, и когда в бланке ребёнка лимфоцитов 60%, это выглядит как отклонение. На самом деле это возрастная норма.
| Возраст | Что преобладает |
|---|---|
| первые дни | Нейтрофилы, как у взрослого |
| около 5 дней | Первый перекрёст: нейтрофилы и лимфоциты сравниваются |
| от 5 дней до 4-5 лет | Преобладают лимфоциты - это нормально для дошкольника |
| около 4-5 лет | Второй перекрёст: снова сравниваются |
| после 5 лет | Снова преобладают нейтрофилы, к подростковому возрасту картина взрослая |
Практический вывод: у ребёнка 2-4 лет лимфоциты выше нейтрофилов - ожидаемая картина, а не признак затяжной вирусной инфекции. А вот та же картина у подростка уже требует объяснения.